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Keep Calm and Take Lavanda

Sergio Guerrero

@sergioguerrero_dietista


INTRODUCCIÓN

En esta nueva entrada del blog hablaremos sobre la Lavanda, una sustancia que está presente en el producto Real Calm de BIG.

 

La lavanda (Lavandula angustifolia) es una hierba originaria del norte de África y las regiones montañosas del Mediterráneo. La lavanda también se cultiva para la producción de su aceite esencial, que proviene de la destilación de las espigas de las flores de ciertas especies de lavanda. Su aceite tiene usos cosméticos y se cree que tiene algunos usos medicinales. El aceite esencial de lavanda, a diferencia de la forma vegetal, es tóxico cuando se ingiere.

 

Parte de la investigación sugiere que el aceite de lavanda tiene propiedades antisépticas y antiinflamatorias, que pueden ayudar a curar quemaduras menores y picaduras de insectos. Además, y donde nos interesa especialmente, es que el uso de Lavanda puede ser útil para tratar la ansiedad, el insomnio, la depresión y la inquietud.

 

En algunos estudios se observa que consumir lavanda como té puede ayudar con problemas digestivos como vómitos, náuseas, gases intestinales, malestar estomacal e hinchazón abdominal.

 

También hay cierta evidencia donde puede ayudar con problemas digestivos, aliviar el dolor de cabeza, esguinces, dolor de muelas y llagas. También se puede utilizar para prevenir la caída del cabello, aunque nos centraremos especialmente para el uso por el cual se ha formulado en la gama BIG Science, ansiedad, insomnio y depresión.


MECANISMO DE ACCIÓN

En general, la lavanda está compuesta químicamente por más de 100 componentes, incluidos terpenos como el linalol, limoneno, triterpenos, acetato de linalilo, alcoholes como el alcohol perilílico, cetonas como el alcanfor, polifenoles como los taninos, pero también cumarinas, cineol y flavonoides, en diferentes porcentajes (Basch et al., 2004).

 

Los componentes clave de Lavandula angustifolia, que es la especie de lavanda más utilizada, son el acetato de linalilo y el linalool, y, aunque el acetato de linalilo tiene la mayor proporción, el linalol se considera el principal constituyente activo. Sin embargo, ambos componentes son responsables de los efectos farmacológicos de la lavanda, incluida su supuesta actividad calmante y sedante.

 

    Figura 1: Usos y propiedades farmacológicas del Aceite Esencial de Lavanda.

 

Los estudios sobre los mecanismos moleculares de los efectos farmacológicos del aceite esencial de lavanda revelaron que su efecto sobre el SNC podría atribuirse a la inhibición de los canales de calcio dependientes de voltaje, esto  conduce a una atenuación de la respuesta de estrés situacionalmente inadecuada y excesiva del sistema nervioso central. A diferencia de otros monoterpenos que se encuentran en el aceite esencial de lavanda, el linalool y el acetato de linalilo inhibieron significativamente los canales de calcio dependientes del voltaje (VDCC), mostrando similitudes con el fármaco pregabalina (Fig 3.)

 

En otro estudio, se demostró que el aceite esencial de lavanda posee afinidad con el receptor NMDA, lo que puede contribuir al efecto ansiolítico y calmante y SERT, receptor responsable en la recaptación de la serotonina. También se observó la unión al receptor NMDA (Fig.2) para los componentes principales del aceite esencial de lavanda, acetato de linalilo y linalool, mientras que solo el linalool demostró una unión significativa a SERT.

 

    Figura 2: Afinidad del aceite esencial de lavanda (A) y linalol y acetato de linalilo (B) por el receptor de glutamato NMDA.

 

 

Otros resultados del estudio cruzado, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado y clínico en hombres sanos que utilizaron tecnología de tomografía por emisión de positrones sugirieron que el efecto ansiolítico del aceite esencial de lavanda (administrado como silexan) podría atribuirse a los cambios en el sistema serotoninérgico, particularmente a nivel del receptor 5-HT 1ª, lo que puede conducir a un aumento de los niveles de serotonina extracelular. Recordad que la serotonina, junto a la dopamina son una de las claves que se manejan en los tratamientos frente a la ansiedad, depresión, etc.

 

    Figura 3: Inhibición de canales de calcio dependientes de voltaje mediante el uso de aceite esencial de lavanda. Vía A

DOSIS Y EFECTOS SECUNDARIOS

 

El aceite esencial de lavanda se usa tradicionalmente y está aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como medicina herbal para aliviar el estrés y la ansiedad. El medicamento en cuestión se comercializa bajo el nombre de Lasea© y cuya patente es Silexan.

 

Silexan es aceite de lavanda estandarizado a un 36,8% de linalol y un 34,2% de acetato de linalilo, además de la presencia de otros componentes del aceite esencial de lavanda presentes en cantidades importantes son el alcohol monoterpénico lavandulol, su éster acetato de lavandulilo y los monoterpenoides bicíclicos borneol, aceite de eucalipto y alcanfor.

 

Entre los trastornos psiquiátricos, los trastornos de ansiedad son más frecuentes que otros.Los trastornos de ansiedad tienen un enorme impacto económico en la sociedad que afecta principalmente a la población en edad laboral. La ansiedad a menudo se manifiesta como síntoma de otros trastornos psiquiátricos y también precede con frecuencia a su aparición. Los trastornos de ansiedad también son más comórbidos que otros trastornos mentales. Su alta comorbilidad se extendía a otros trastornos psiquiátricos, así como a enfermedades físicas.

 

Debido a la naturaleza crónica de los trastornos de ansiedad, los pacientes los padecen durante mucho tiempo, a veces décadas. Sin embargo, las intervenciones terapéuticas, como la farmacoterapia y la psicoterapia y su combinación, suelen ser beneficiosas y mejoran la calidad de vida del paciente, lo que a menudo resulta en una recuperación completa.

 

    Figura 4: Factores que contribuyen a la fisiopatología de la depresión.

 

En una reciente revisión de ensayos controlados aleatorizados controlados con placebo publicado en 2022 por Bartova,L et Al., cuya finalidad era investigar sobre la eficacia de silexan frente a los síntomas depresivos más recurrentes, se presentó un metaanálisis de los cinco ensayos clínicos controlados con placebo realizados hasta ahora con silexan en la ansiedad por debajo del umbral y los trastornos de ansiedad.

 

Los pacientes de todos los ensayos recibieron silexan en dosis de una cápsula de 80 mg/día o placebo durante 10 semanas según la asignación aleatoria. La evaluación del efecto antidepresivo se basó en el ítem "estado de ánimo deprimido" de la escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAMA) administrada en todos los ensayos y en las puntuaciones totales de la escala de calificación de depresión de Montgomery Åsberg (MADRS) o la escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD) utilizadas en tres ensayos. Después de 10 semanas de tratamiento, los pacientes que recibieron silexan mostraron una reducción de la puntuación significativamente más pronunciada para el ítem "estado de ánimo deprimido" de HAMA que los del grupo placebo. Los pacientes tratados con Silexan con síntomas depresivos más graves al inicio del estudio mostraron mejoras más pronunciadas que aquellos con síntomas más leves.

 

Otro tipo de dosis sugiere Siegfried,K y colegas en 2017, donde se pudo observar que la individualización en la administración del aceite esencial de lavanda es clave. En dos ensayos doble ciego controlados con placebo, se administraron dosis diarias de 10, 40, 80 y 160 mg de silexan durante 10 semanas. Un total de 925 adultos con Trastono de Ansiedad Generalizada (TAG), se evaluaron el cambio frente al valor inicial para HAMA y la Escala de Ansiedad Covi, la escala de Impresiones Clínicas Globales, la Escala de Discapacidad de Sheehan y el cuestionario de estado de salud SF-36 mediante análisis de varianza y covarianza. Silexan 160 mg/día fue superior al placebo en todos los resultados de eficacia investigados, con tasas de respuesta superiores al 60 % según los criterios HAMA y Clinical Global Impressions. Para la dosis de 80 mg/día, se pudo demostrar superioridad sobre el placebo en un ensayo, así como en el análisis combinado. El riesgo de eventos adversos con silexan fue similar al del placebo para todas las dosis investigadas. En Trastornos de Ansiedad Generalizada, una cápsula de silexan en dosis de 160 mg/día son eficaces, mientras que 80 mg/día pueden representar el extremo inferior del rango terapéutico. Las dosis diarias de hasta 160 mg fueron bien toleradas.

 

Sin duda uno de los estudios que más llamó la atención fue el de Woelk,H y Schläfke, S en 2010, donde se comparaba la eficacia del aceite esencial de lavanda estandarizado o silexan frente al fármaco Lorazepam, para tratar el Trastorno de Ansiedad Generalizada.

 

En el estudio, se investigó la eficacia de una ingesta de silexan durante 6 semanas en comparación con Lorazepam en adultos con TAG. La variable objetivo principal fue el cambio en la escala de calificación de ansiedad de Hamilton (puntaje total de HAM-A) como una medida objetiva de la gravedad de la ansiedad entre el inicio y la semana 6. Los resultados demostraron que el silexan mejora de manera efectiva la ansiedad generalizada comparable a una benzodiazepina común, en este caso, Lorazepam. Además, el aceite de lavanda estandarizado o silexan no mostró efectos sedantes en nuestro estudio y no tiene potencial para su abuso, y, por tanto, se concluyó que el aceite esencial de lavanda estandarizado o silexan parece ser una alternativa eficaz y bien tolerada a las benzodiazepinas para mejorar la ansiedad generalizada. Por tanto, como podemos observar las dosis a emplear son de 80 a 160 mg de silexan o aceite esencial de lavanda estandarizado.

 

    Figura 5: Eficacia y seguridad de las cápsulas de aceite esencial de lavanda (Silexan) entre pacientes que padecen trastornos de ansiedad

 

En cuanto a los riesgos, el aceite esencial de lavanda estandarizado o silexan no tiene efectos secundarios hipnóticos ni sedantes y parece carecer de potencial de abuso. Con respecto a sus propiedades antidepresivas específicas, el aceite esencial de lavanda estandarizado o silexan mejora varios aspectos de la neuroplasticidad, que parece ser la vía final común de todos los fármacos antidepresivos.

 

Entre los eventos adversos atribuibles al uso del aceite de lavanda o silexan encontramos principalmente problemas gastrointestinales como náuseas, eructos o mal aliento y diarrea. Varios pacientes también informaron tener dolores de cabeza en el estudio de 2015 de Kasper et al.

 

El uso de aceite esencial de lavanda está contraindicado para personas que sufran gastritis, colitis, colon irritable, epilepsia, hepatopatologías, mujeres embarazadas o lactantes.

 

    Figura 6: Ensayo aleatorizado, doble ciego, doble simulación, multicéntrico con cuatro grupos paralelos que recibieron 160 mg de silexan al día (121 pacientes), 80 mg de silexan al día (135 pacientes), 20 mg de paroxetina al día y placebo con un 26,4 % de sexo masculino en el tamaño de muestra de 616 participantes.

REFERENCIAS

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26 abril, 2022 Por Big Suplementación

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