Cómo dejar de ser un gato de escayola

INTRODUCCIÓN

En esta nueva entrada y aprovechando que en la última tratamos la curcumina, hoy abordaremos el resto de ingredientes que formal el Real Articure.

Entre los ingredientes que trataremos en este artículo se encuentran la bromelina, boswellia serrata y harpagofito, todos estos ingredientes unidos a la curcumina ofrecen beneficios en la prevención y recuperación de dolores articulares, gracias a su efecto antiinflamatorio.

MECANISMO DE ACCIÓN

· BROMELINA

La bromelina es una mezcla de enzimas digestivas de proteínas derivadas del tallo, la fruta y el jugo de la planta de la piña. Pese a ello, comer piña o beber su jugo no proporciona una dosis lo suficientemente grande como para ser eficaz.

Figura 1: Efecto de la bromelina en la inflamación aguda.

Se usa más comúnmente como agente antiinflamatorio, aunque la ciencia también ha descubierto su potencial como agente anticancerígeno y antimicrobiano. Se ha informado que tiene efectos positivos en los sistemas respiratorio, digestivo y circulatorio, y potencialmente en el sistema inmunológico. Es un remedio natural para aliviar los síntomas de la artritis, incluidos el dolor y la rigidez en las articulaciones.

Figura 2: resumen de los efectos terapéuticos de la bromelina.

La bromelina  inhibe selectivamente la biosíntesis de prostaglandinas proinflamatorias, aparentemente por acción indirecta. Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de carácter lipídico derivadas de los ácidos grasos que intervienen en la respuesta inflamatoria.

La inhibición de las proteasas endógenas que acompaña al traumatismo o la exposición prolongada a un estrés excesivo eleva notablemente las proporciones relativas de las prostaglandinas responsables de los síntomas de la inflamación. Se ha demostrado que la especificidad de la bromelina es similar a la de la proteasa plasmina endógena. La bromelina actúa sobre el fibrinógeno para dar productos similares a los formados por la plasmina. El fibrinógeno es la proteína responsable de la formación de coágulos, mientras que la plasmina es la enzima encargada de la disolución de los coágulos.

Estos productos formados por la ingestión de bromelina son péptidos activos de pequeño peso molecular, que regulan la biosíntesis de prostaglandinas, creando así las condiciones existentes en un organismo sano.

Se ha demostrado que una parte sustancial de la bromelina administrada por vía oral se absorbe intacta en el torrente sanguíneo, elevando así la actividad proteolítica y fibrinolítica de la sangre durante horas. Esto significa que posee efectos anticoagulantes y de recambio-regeneración proteica.

El cuerpo puede absorber una cantidad significativa de bromelina; se pueden consumir alrededor de 12 g/día de bromelina sin efectos secundarios importantes. La bromelina se absorbe del tracto gastrointestinal en una forma funcionalmente intacta.

La similitud entre los efectos beneficiosos de los medicamentos como la aspirina y la bromelina son dispares, y es que la bromelina no causa ninguno de los efectos secundarios indeseables de la última, sugiriendo así, que la bromelina actúa sobre la ruta de síntesis de las prostaglandinas en un sitio diferente al afectado por los antiinflamatorios no esteroideos (AINES, por sus siglas en inglés).

· BOSWELLIA SERRATA

La boswellia, también conocida como incienso indio, es un extracto de hierbas extraído del árbol Boswellia serrata.

La resina hecha de extracto de boswellia se ha utilizado durante siglos en la medicina popular asiática y africana, principalmente para tratar enfermedades inflamatorias crónicas, así como otras condiciones de salud (Fig.5).

Algunas investigaciones muestran que el ácido boswélico puede prevenir la formación de leucotrienos en el cuerpo. Los leucotrienos son moléculas que se han identificado como causantes de la inflamación. Además del ácido boswélico, se encuentran otros tipos de ácidos (Fig.3) capaces de contribuir a las respuestas antiinflamarorias, el más estudiado y al parecer más potente, es el ácido acetil-11-ceto-β-boswélico (AKBA, por sus siglas en inglés).

Figura 3: Principales ácidos de Boswellia Serrata.

Su principal mecanismo de acción, pero no el único (Fig.4) es el de inhibir la 5-lipoxigenasa (5-LO), una enzima que produce leucotrienos, que como dijimos anteriormente, son moléculas que causan inflamación.

Figura 4: Dianas moleculares de los Ácidos Boswélicos y sus análogos y Figura 5: Actividades biológicas de los Ácidos Boswélicos frente a diversas enfermedades crónicas.

· HARPAGOFITO

Originario del sur de África, el harpagofito o garra del diablo (Harpagophytum procumbens) recibe su nombre de los diminutos ganchos que cubren su fruto. Históricamente, el harpagofito se ha utilizado para tratar el dolor, los problemas hepáticos y renales, la fiebre y la malaria.

Se introdujo en Europa a principios del siglo XX, donde las raíces secas se han utilizado para restaurar el apetito, aliviar la acidez estomacal y reducir el dolor y la inflamación. Hoy en día, el harpagofito se usa ampliamente en Alemania y Francia para combatir la inflamación o aliviar el dolor de artritis, dolor de cabeza y dolor lumbar.

En particular, el harpagofito contiene glucósidos iridoides, una clase de compuestos que han demostrado efectos antiinflamatorios. El iridoide mayoritario es el harpagósido.

Figura 6: Composición química de Harpagophytum procumbens.

En cuanto a su mecanismo de acción, el harpagósido, tanto como compuesto puro como componente principal de los extractos de harpagofito, ejerce actividades antiinflamatorias en estudios clínicos a través de la inhibición de la expresión de COX-2, la actividad de iNOS y/o la translocación nuclear* de NF- κB, y la subsiguiente reducción de la producción de mediadores inflamatorios. Esto que suena a libro de medicina, ¿qué quiere decir? Bien, empecemos una por una, sin entrar demasiado en profundizad, pero para que se entienda bien:

• COX-2: Enzima que acelera la formación de sustancias que causan inflamación y dolor.
• iNOS: Es una de las tres enzimas clave que generan óxido nítrico (NO) a partir del aminoácido L-arginina. El NO derivado de iNOS juega un papel importante en numerosas condiciones fisiológicas y fisiopatológicas, por ejemplo, regulación de la presión arterial, inflamación, infección y la aparición y progresión de enfermedades malignas.
• NF-kB (factor nuclear potenciador de las cadenas ligeras kappa de las células B activadas): Grupo de proteínas que ayudan a controlar muchas funciones en la célula, como el crecimiento y la supervivencia. Estas proteínas también controlan las respuestas inmunitarias e inflamatorias.

*Traslocación nuclear: Es un cambio de localización. Generalmente se refiere a la genética, cuando parte de un cromosoma se transfiere a otro cromosoma.

Figura 7: Mecanismo de acción molecular propuesto de los harpagósidos y extractos estandarizados de Harpagophytum.

PRINCIPALES USOS Y DOSIS

BROMELINA

Osteoartritis

En una revisión de estudios clínicos realizados en 2004 por Brian, S. et al. encontraron que las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de la bromelina la convierten en un tratamiento eficaz para el dolor, la inflamación de los tejidos blandos y la rigidez de las articulaciones asociados con la osteoartritis.

La revisión se centró en la eficacia de la bromelina en el tratamiento de la artritis de la rodilla y el hombro. Los estudios analizados variaron significativamente en términos de dosis. Se encontraron mejoras en algunos participantes del estudio que recibieron 400 miligramos de bromelina, dos veces al día.

Enfermedad cardiovascular

Una revisión de Pavan. R. et al., en 2012 informó que la bromelina era eficaz en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad arterial periférica, el accidente cerebrovascular, el ataque cardíaco y la presión arterial alta. La bromelina inhibe la capacidad de las plaquetas de la sangre para adherirse o agruparse (agregación). Esto puede ayudar a reducir la formación de coágulos y los eventos cardiovasculares.

Dosis

La bromelina se mide en unidades de digestión de gelatina (GDU) por gramo. Las dosis varían de 80 a 400 miligramos por porción, dos o tres veces al día, dependiendo del contexto.

Efectos secundarios

En cuanto a los efectos secundarios deben prestar especial atención pacientes que tomen: anticoagulantes, antibióticos, sedantes y personas alérgicas a la piña o a alguno de sus componentes.

BOSWELLIA SERRATA

Los estudios muestran que la boswellia puede reducir la inflamación y puede ser útil en el tratamiento de las siguientes afecciones:

• artrosis (OA)
• artritis reumatoide (AR)
• asma
• enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Debido a que la boswellia es un antiinflamatorio eficaz, puede ser un analgésico eficaz y puede prevenir la pérdida de cartílago.

Dosis

Las pautas generales de dosificación sugieren tomar de 300 a 500 miligramos (mg) por vía oral dos o tres veces al día. Es posible que la dosis deba ser mayor para la EII.

La Arthritis Foundation sugiere de 300 a 400 mg tres veces al día de un producto que contenga un 60 % de ácidos boswélicos.

Efectos secundarios

La boswellia puede estimular el flujo sanguíneo en el útero y la pelvis. Puede acelerar el flujo menstrual y puede inducir un aborto espontáneo en mujeres embarazadas. Otros posibles efectos secundarios de la boswellia incluyen: náusea, reflujo ácido, diarrea o erupciones en la piel.

El extracto de boswellia también puede interactuar con medicamentos, incluidos el ibuprofeno, la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Todos estos efectos dependerán de las dosis que se tomen y las pautas recomendadas.

HARPAGOFITO

El harpagofito tiene estudios favorables para el tratamiento de la inflamación, gota, y para el tratamiento de dolores articulares. Claro ejemplo de ello es un estudio publicado en 2002 por Chrubasik, S et al., donde se reclutaron a 227 personas con dolor lumbar inespecífico u osteoartritis (OA) de rodilla o cadera tratadas con extracto de harpagofito. Después de ocho semanas de tomar 60 mg al día, entre el 50 y el 70 por ciento de las personas informaron una mejoría en el dolor, la movilidad y la flexibilidad. 

Dosis

Se han utilizado dosis de 600 a 2610 mg de harpagofito al día en estudios para la osteoartritis y el dolor de espalda. Dependiendo de la concentración del extracto, esto normalmente corresponde a 50-100 mg de harpagósidos por día.

Además, se ha utilizado un suplemento llamado AINAT como remedio para la osteoporosis. AINAT contiene 300 mg de harpagofito, así como 200 mg de cúrcuma y 150 mg de bromelina, otros dos extractos de plantas que se cree que tienen efectos antiinflamatorios.

La Arthritis Foundation sugiere entre 750 mg a 1000 mg tres veces al día. Como siempre, dependerá del contexto el emplear unas dosis u otras.

Efectos secundarios

Cuando se toma en dosis de hasta 2610 mg al día, parece segura aunque no se han investigado los efectos a largo plazo. Los efectos secundarios informados son leves, siendo el más común la diarrea. Los efectos adversos más raros incluyen reacciones alérgicas, dolor de cabeza y tos.

Deben prestar especial atención pacientes con: trastornos cardiovasculares, diabetes, cálculos biliares, úlceras estomacales, pacientes que tomen de forma crónica anticoagulantes, antiinflamatorios no esteroideos y reductores de ácido estomacal entre otros.

Para la mayoría de las personas, el riesgo de efectos secundarios del harpagofito si se siguen las pautas adecuadas es bajo.

REFERENCIAS

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